ABSTRACT
Antecedentes: El supresor soluble de tumorigenicidad 2 (sST2) es un biomarcador de insuficiencia cardiaca y daño pulmonar. Nuestra hipótesis es que la determinación de sST2 al ingreso podría ayudar a predecir la gravedad de la infección por SARS-CoV-2. Métodos: Se analizó la concentración de sST2 en pacientes ingresados por neumonía por SARS-CoV-2, junto con otros biomarcadores pronósticos conocidos. Así mismo, se registraron las complicaciones durante la estancia hospitalaria, incluidas la muerte, el ingreso en UCI y los requerimientos de soporte respiratorio. Resultados: Se estudiaron 495 pacientes (53% hombres, edad 57.6±17.6). Al ingreso, la mediana de la concentración de sST2 fue 48.5 ng/mL [Índice Intercuartílico, IQR, 30.6-83.1 ng/mL] y correlacionó con el género masculino, una mayor edad, comorbilidades, otros biomarcadores de gravedad, así como necesidad de soporte respiratorio. Los niveles de sST2 fueron mayores en pacientes que fallecieron (n=45, 9.1%) (45.6 [28.0, 75.9] ng/mL vs. 144 [82.6, 319] ng/mL, p<0.001) y aquellos que requirieron ingreso en UCI (n=46, 9.3%) (44.7 [27.5, 71.3] ng/mL vs. 125 [69.0, 262] ng/mL, p<0.001). Así, los valores de sST2 >210 ng/mL se han demostrado como un fuerte predictor de complicaciones, con un mayor riesgo de fallecimiento (OR, 39.3, CI95% 15.9, 103) y fallecimiento o ingreso en UCI(OR 38.3, CI95% 16.3-97.5), tras el ajuste por todos los demás factores de riesgo. La adición de la determinación de los niveles de sST2 mejoró la potencia predictiva de los modelos de riesgo desarrollados. Conclusiones: El sST2 representa un predictor robusto de la gravedad en pacientes con COVID-19 y podría convertirse en una herramienta importante para la identificación de pacientes en riesgo que podrían beneficiarse de un mayor seguimiento y terapias específicas.